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工傷后續(xù)治療費用可以報銷嗎
2016-07-06作者:未知來源:勞動法律網

  發(fā)生工傷后,需要進行工傷認定,確定是否屬于工傷。如果需要治療的,屬于工傷的,可以要求用人單位負責。那么,工傷后續(xù)治療費用可以報銷嗎,找誰報銷呢?今天,以下內容為您答疑解惑,希望對您有所幫助。

  職工在勞動關系存續(xù)期間發(fā)生工傷,勞動關系終止后仍需繼續(xù)治療,此項費用由誰承擔呢?這需要分明具體情況,主要有在職和離職兩種不同結果。

  在職期間,職工因工傷或者工傷復發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險,因其過錯給職工造成了經濟損失,全部治療費用依法由用人單位承擔。

  關于職工離職后的工傷后續(xù)治療費用問題,勞動關系終止后,用人單位就沒有為職工繼續(xù)繳納社會保險費的義務,職工也不再享有工傷保險待遇了。此時用人單位需要按照統(tǒng)計部門最近一次公布的當地人口平均預期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算支付一次性工傷醫(yī)療補助金。

  勞動關系終止后,工傷后續(xù)治療費用是否由用人單位承擔,目前沒有相關法律法規(guī)明確規(guī)定,法律界人士現存三種意見:

  第一種意見認為,用人單位無須承擔工傷后續(xù)治療費。

  第二種意見認為,后續(xù)治療費用應由用人單位承擔。

  第三種意見認為,工傷職工后續(xù)治療費用的承擔以超出醫(yī)療補助部分為限,如果工傷職工領取的一次性工傷醫(yī)療補助金不足以支付后續(xù)治療費用的,應由用人單位就超出醫(yī)療補助金范圍的部分予以承擔。

  小編傾向于第三種意見,治療工傷是勞動者恢復身體健康和延續(xù)勞動能力的必經過程,勞動者不應為此承擔任何經濟責任。

  報銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認定結論;4、其它資料。

  【注】:具體報銷資料依據本地工傷保險政策執(zhí)行。

  報銷流程:

  方式一:工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結算手續(xù)。

  方式二:申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)。

  【注】:具體報銷流程依據本地政策執(zhí)行。

  報銷比例:符合工傷保險目錄范圍內醫(yī)療費用全額報銷,報銷比例100%。

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