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二胎生育保險報銷流程
2017-09-25作者:未知來源:勞動法律網

  按照國家有關規定,凡是符合計劃生育條例規定的第二胎也可以享受有關生育保險待遇。只要持有準生證,加上生育保險參保時間滿足最低的繳費期限,那么生育保險也應該按照國家規定享受。那么報銷流程和第一胎的流程是不是一樣呢?

  二胎生育保險報銷流程

  一、用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會保險登記表;

  2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

  二、生育女職工需要提交的申報材料

  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業職工生育醫療證審領表;

  5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

  6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

  7、企業職工生育保險待遇核準結算表;

  8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

  9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

  三、配偶生育的男職工需要提交的材料

  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、男職工本人身份證(原件及復印件);

  四、要注意的是:

  1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

  2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

  3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

  4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦;

  5、逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理;

  6、用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

  二胎生育保險報銷材料

  以北京市生育保險報銷為例,生育期間的住院費可以使用社保卡進行結算,所以不需要準備什么材料。如果沒帶社保卡緊急住院、單位欠費或者在外地住院,那么生育報銷需要走手工報銷流程。報銷還需要由單位的人事專員代勞。請新媽媽準備以下材料:

  1.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;

  2.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;

  3.收費票據;

  4.住院費用匯總明細清單;

  5.出院診斷證明(復印件);

  6.急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)

  7.結婚證復印件;

  8.《北京市生育服務證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;

  9.嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件;

  10.定點醫療機構等級證明(異地就醫人員需提供此證明)。

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