廣州生育保險如何報銷
在廣州目前生育保險的投保率非常高,國家二胎出臺之后,生育孩子的父母越來越多,但是大家對于廣州生育保險如何報銷的具體流程卻比較盲目,報銷所需資料是什么?報銷流程是什么?報銷標(biāo)準是什么?
1、報銷所需資料
(1)《計劃生育服務(wù)證》或婚育證明;
(2)醫(yī)院病歷;
(3)醫(yī)院診斷證明;
(4)財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;
(5)與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
(6)異地生育的提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
(7)產(chǎn)婦或嬰兒死亡的提供《死亡報告書》。
注:以上資料除發(fā)票及清單外,其它均需提供原件及復(fù)印件。
2、報銷流程
(1)屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費)之日起5個月之內(nèi)向 所屬單位辦理申報手續(xù)。
(2)由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到廣州醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
3、生育保險報銷標(biāo)準
廣州生育保險報銷標(biāo)準包括分娩、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)以及職工生育保險計劃生育手術(shù)費定額標(biāo)準,詳情如下:
分娩、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)各項標(biāo)準
(1)陰式分娩:一級醫(yī)院2800元(住院2150元,產(chǎn)檢650元),二級醫(yī)院3200元(住院2480元,產(chǎn)檢720元),三級醫(yī)院3600元(住 院2760元,產(chǎn)檢840元);
(2)剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院4100元(住院3450元,產(chǎn)檢650元),二級醫(yī)院4500元(住院3780元,產(chǎn)檢720元),三級醫(yī)院5400元(住院 4560元,產(chǎn)檢840元);
(3)嚴重高危分娩:二級醫(yī)院5700元(住院4300元,產(chǎn)檢1400元),三級醫(yī)院6800元(住院5200元,產(chǎn)檢1600元);
(4)妊娠3個月以上引產(chǎn):一級醫(yī)院1300元(含術(shù)前檢查費用),二級醫(yī)院1400元(含術(shù)前檢查費用),三級醫(yī)院1500元(含術(shù)前檢 查費用);
(5)妊娠3個月以下人流:一級醫(yī)院門診220元,住院630元(含術(shù)前檢查費用),二級醫(yī)院門診250元,住院700元(含術(shù)前檢查費用 ),三級醫(yī)院門診300元,住院800元(含術(shù)前檢查費用)。
企業(yè)職工生育保險計劃生育手術(shù)費定額標(biāo)準
(1)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器:36元(不含節(jié)育器)
(2)人工流產(chǎn)術(shù)(負壓吸宮):102元
(3)人工流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):180元
(4)中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元
(5)輸卵管結(jié)扎術(shù):240(不含住院費)
(6)輸精管結(jié)扎術(shù):120元
(7)輸卵管復(fù)通術(shù):2400元
(8)輸精管復(fù)通術(shù):1860元
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