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最新大學生醫保政策
2017-04-06作者:未知來源:勞動法律網

  醫保是一個保障我們的醫療的手段,我們在進行使用醫保的時候,也是有很多的條件的,為此,我國也是出臺了很多相關的政策,來應對不同的人群使用醫保。那么,大學生醫保政策有哪些呢?在大學生使用醫保的時候,都是需要注意些什么呢?

  大學生醫保政策

  一、大學生基本醫療保險的性質

  大學生醫療保險屬于城鎮居民基本醫療保險范疇,是一項由政府、個人共同籌資,以住院為主統籌兼顧普通門診的基本醫療保險制度,是國家社會保障體系的重要組成部分。

  二、大學生醫保繳費標準:72元/人/年

  注:2016-2017年度大學生醫保個人實際繳納金額將有調整,具體繳費標準見新學年學雜費收取通知。

  三、參保對象

  武漢市行政區域內各類全日制普通高等學校包括民辦高校、獨立學院、分校、高等職業技術學院及科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生均屬于參保范圍和對象。

  四、大學生參保后可以享受的醫療保險待遇

  大學生參保后可以享受普通門診報銷、門診重癥(慢性)疾病報銷和住院醫療報銷待遇。

  五、繳費期限和保險有效期

  繳費時間:入學報到時繳納。保險有效期:當年的9月1日至次年的8月31日。

  六、大學生怎樣就醫?

  大學生在校醫療中心門診就醫,需持本人病歷到校醫療中心就診,治療費和藥費按學校規定的報銷比例支付。

  住院治療,需憑本人身份證到武漢市醫保定點醫院住院,出院時出示身份證結賬,醫療費按醫保規定支付。如未使用身份證結賬,住院費不予報銷。

  門診治療部分重癥疾病,應持本人身份證和門診重癥專用病歷到指定的定點醫療機構就診。

  七、大學生城鎮居民基本醫療保險的住院報銷比例(一個保險期內累計限額為13萬元)

  八、住院費用如何結算?

  大學生在本市定點醫療機構住院可持本人身份證在所就診醫院出院時直接結賬。

  九、異地就醫管理

  實習期間、寒暑假期間、休學期間,在學生實習地、戶籍所在地住院治療者,個人墊付醫療費用,在治療結束的90日內,持病案首頁、出院小結、醫療費用匯總清單(原件)、身份證(復印件)、長期和臨時醫囑(使用體內置換材料或置換人工器官的,需提交發票復印件)、住院費用收據(原件)以及相關證明等資料,交至校醫保辦,由醫保辦將相關資料送醫保中心給予現金報銷。

  大學生上學期間如要到異地住院治療,需本人寫申請、院系蓋章后到校醫保辦,由醫保辦審批備案后方可住院。

  注明:跨年度住院治療者請將費用清單分開開具,年度時間為每年9月1日--次年8月31日。

  十、市定點醫院

  經由校醫院首診轉出住院者,住院時除同濟醫院、協和醫院外,其它本市醫保定點醫院均為大學生醫保定點醫院。

  十一、哪些醫療費用醫保基金不予支付?

  (1)在國外、境外治療的;

  (2)自殺、自殘的(精神病除外);

  (3)因違法犯罪行為所致傷病的;

  (4)交通事故、醫療事故等由他方承擔醫療費賠償責任部分的;

  (5)按國家、省、市有關規定不予支付的其他費用。

  十二、我校的醫療保險機構

  由于大學生參加城鎮基本醫療保險工作涉及面寬(涉及校財務、人事、學工、及校醫療中心等),政策性強,關系到學生切身利益,為了保證這項工作的順利實施,我校特成立"大學生醫保辦公室",委托校醫療中心管理,具體經辦學生醫療保險的有關事宜。

  十三、商業補充醫療保險

  補充醫療保險與醫保實行聯合辦公,一套信息資料共用,一站式理賠。大學生在定點醫療機構門診治療重癥疾病和住院發生的醫療費用,由商業保險公司根據定點醫療機構的收據辦理二次賠付手續;實行現金報銷的,先由大學生醫保基金支付,剩余費用由商業保險公司根據市醫療保險中心出具的大學生居民醫保醫療費用分割單,辦理二次賠付手續。

  關于大學生醫保政策,首先,大學生在使用醫保的時候,如果是就診,可以攜帶相關的證件到校醫院進行就診或者到醫保定點醫院住院治療。另外,如果是自殺、自殘的或者因違法犯罪行為所致傷病的,是無法使用醫保進行報銷醫療費用的,這些情況請注意。

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