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生育保險的參保及生育保險報銷的條件是什么
2014-10-28作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  核心內(nèi)容:生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。那么生育保險的參保、生育保險的報銷條件是什么呢?下文勞動法律網(wǎng)小編為您詳細(xì)介紹。

  第一、生育保險的參保:

  生育保險的參保人群:凡是與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。

  生育保險的參保費用繳納用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

  北京生育保險繳費比例為:企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.80%繳納生育保險費;

  廣州生育保險繳費比例為:企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.85%繳納生育保險費。

  第二、生育保險的報銷條件:

  生育保險的報銷條件:

  職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

  1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

  2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

  生育保險的報銷范圍:

  一般規(guī)定

  1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

  【廣東省規(guī)定】

  1、生育醫(yī)療費。

  女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

  2、生育津貼。

  女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足。

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