核心內容：湖北省內持社�？ó惖鼐歪t(yī)可實現(xiàn)即時聯(lián)網(wǎng)結算，2015年湖北省內居民在定點醫(yī)院異地就醫(yī)時，將全面實現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)即時結算。下文，勞動法律網(wǎng)小編為你整理了相關信息。

　　1月8日，“湖北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構服務協(xié)議簽訂儀式”在黃石市舉行，全省17個市（州）醫(yī)療保險經辦機構、各異地就醫(yī)定點醫(yī)院的負責人簽訂了醫(yī)療服務協(xié)議。這標志著湖北省已全面實現(xiàn)了醫(yī)療保險全省范圍內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。至此，全省所有參保人員可持社會保障卡或身份證，在全省50家定點醫(yī)院異地就醫(yī)時，只需支付個人應負擔的部分費用，其余費用由醫(yī)保經辦機構和定點醫(yī)院直接結算。

　　從2013年開始，全省就開始探索省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作，在2013年實現(xiàn)16個市（州）的參保人員到武漢市（縱向）異地就醫(yī)即時結算的基礎上，2014年底，又實現(xiàn)了省內所有統(tǒng)籌地區(qū)（橫向）異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。來自恩施自治州鶴峰縣的退休職工劉女士長期在宜昌異地居住。2014年12月10日，因繼發(fā)性癲癇入住宜昌市第一人民醫(yī)院，成為全省通過省級交換平臺辦理橫向異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)入院登記的第一人。

　　2014年1-12月份，各市（州）參保人員到武漢市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，有3.53萬人次實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)即時結算，即時結算率達到97.2%；結算醫(yī)療總費用9.4億元，政策范圍內報銷比例達到66.2%。醫(yī)療保險經辦機構通過對各定點醫(yī)院上傳的971萬多條醫(yī)療明細信息的審核中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)項目1.8萬條，扣除違規(guī)費用119.5萬元，保障了醫(yī)療保險基金運行的安全。截至2014年12月中旬，各市（州）通過省、市金保工程專網(wǎng)，實現(xiàn)與省級異地就醫(yī)交換平臺聯(lián)通，并通過省級交換平臺實現(xiàn)了互通。今后，全省所有參保人員可持居民身份證或社會保障卡，在省內17個市（州）的定點醫(yī)院異地就醫(yī)時，可即時結算醫(yī)療費用。

　　根據(jù)異地就醫(yī)人員流向、醫(yī)療機構專業(yè)特點及區(qū)域分布，全省確定了50家醫(yī)療定點服務機構（名單附后），為異地就醫(yī)人員提供更加高效、便捷的醫(yī)療服務。人社部門建立了省級異地就醫(yī)網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng)，通過全省統(tǒng)一的醫(yī)療保險藥品目錄、診療（材料）項目、服務設施標準、疾病代碼庫，醫(yī)保醫(yī)生數(shù)據(jù)庫，按照監(jiān)控規(guī)則，實現(xiàn)對全省異地就醫(yī)醫(yī)療服務行為實現(xiàn)網(wǎng)上監(jiān)控，并對醫(yī)生違規(guī)現(xiàn)象進行即時提示和控制，確保基金的安全運行。目前，已在部分醫(yī)院試運行，2015年底，將覆蓋全省各異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構。

　　2015年，全省將不斷擴展省級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算平臺的業(yè)務功能，完善協(xié)議管理內容，改進支付方式，全力推進全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作，讓全省絕大多數(shù)參保人員，在省內異地就醫(yī)時能即時結算醫(yī)療費用。

　　附件：50家定點醫(yī)療服務機構名單

　　華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

　　華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

　　武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）

　　武漢大學中南醫(yī)院

　　湖北省腫瘤醫(yī)院

　　湖北省中醫(yī)院（花園山院區(qū)、光谷院區(qū)）

　　廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院