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大額補充醫療保險怎么買
2017-01-31作者:未知來源:勞動法律網

  大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。那么,大額補充醫療保險怎么買呢?

  大額補充醫療保險怎么買

  需要職工每月按時繳納大額補充醫療保險的費用,大概是幾塊錢左右。

  大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。

  參加大額補充醫療保險的職工,發生了住院醫療費用時,符合規定的,可以由大額補充醫療補助發生金額的95%。這是一個相當高的比例了,可見大額補充醫療保險的報銷比例還是很大的。那么,哪些人可以享受大額補充醫療保險的待遇呢?

  作為城鎮職工基本醫療保險的補充,參保職工繳納大額補充醫療保險足額定期,便可享受大額補充醫療保險的待遇。參保職工參加腎透析、器官移植等手術后,需要服用一些抗排斥的藥物或是放療、化療,產生的費用,醫療費用在1500元到10000元的部分,可由大額補充醫療保險負擔其中的40%。

  參保大額補充醫療保險的職工如果發生了住院費用,在基本醫療保險給付標準和起付標準之上的部分個人來負擔,超過的部分由大額補充醫療保險給予補助,比例是根據醫療機構的比例來確定的,比例分別為三級機構20%,二級機構30%,一級機構40%。

  在一個年度內,參保職工因住院治療發生的符合醫療保險有關規定并超過大額醫療補助保險最高支付限額以上的醫療費用,由大額補充醫療保險補助95%。

  參加大額補充醫療保險的職工,發生了住院醫療費用時,符合規定的,可以由大額補充醫療補助發生金額的95%。這是一個相當高的比例了,可見大額補充醫療保險的報銷比例還是很大的。

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