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新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些報(bào)銷(xiāo)方式
2017-06-08作者:未知來(lái)源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參合農(nóng)民可以到區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所看門(mén)診,可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、區(qū)屬以外醫(yī)院住院治療。

  1、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所門(mén)診就診時(shí),衛(wèi)生院醫(yī)生、村衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),經(jīng)核證核人后,進(jìn)行合理檢查、診斷,進(jìn)行門(mén)診病人登記,開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份,一份取藥,一份報(bào)銷(xiāo)),到藥房劃價(jià)(標(biāo)明藥品價(jià)格),由醫(yī)生或鄉(xiāng)醫(yī)認(rèn)真填寫(xiě)合作醫(yī)療證和門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷?一式三份),讓患者或家屬簽名,直接減免費(fèi)用(超出家庭賬戶(hù)總額部分由患者自付),最后取藥治療。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所有月底填寫(xiě)好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診補(bǔ)償匯總表和結(jié)算單后,將報(bào)銷(xiāo)聯(lián)處方按補(bǔ)償?shù)怯洷砭幪?hào)順序裝訂成冊(cè)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)所墊資金。

  2、參合農(nóng)民持證到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外的區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診時(shí),定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)醫(yī)生核證核人后,進(jìn)行合理檢查、診斷,進(jìn)行門(mén)診病人登記,開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份,一份取藥,一份報(bào)銷(xiāo)),到藥房劃價(jià)(標(biāo)明藥品價(jià)格),患者交現(xiàn)金開(kāi)具發(fā)票后取藥治療,然后由患者將報(bào)銷(xiāo)聯(lián)處方及醫(yī)藥發(fā)票到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

  3、參合農(nóng)民持證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診時(shí),醫(yī)生核證核人后,進(jìn)行合理檢查、診斷,有入院指征者收入住院,醫(yī)生及時(shí)書(shū)寫(xiě)完整病歷,進(jìn)行住院病人登記,開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份,一份取藥,一份報(bào)銷(xiāo)),到藥房劃價(jià),患者交現(xiàn)金后取藥治療。患者出院后,衛(wèi)生院提供醫(yī)藥發(fā)票,出院小結(jié)(蓋醫(yī)院章),各種檢查單,處方復(fù)寫(xiě)件等由患者到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

  4、參合農(nóng)民持證到區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院就診時(shí),區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)核對(duì)合作醫(yī)療證,做到人證相符,然后進(jìn)行合理核查,經(jīng)診斷有入院指征者收入住院,及時(shí)書(shū)寫(xiě)完整病歷,進(jìn)行住院病人登記,開(kāi)具處方并注明合作醫(yī)療證號(hào)(一式兩份,一份取藥,一份報(bào)銷(xiāo)),到藥房劃價(jià)(標(biāo)明藥品價(jià)格),患者交現(xiàn)金后取藥治療。患者出院后,醫(yī)院為患者提供醫(yī)藥發(fā)票,出院小結(jié),各種檢查單復(fù)寫(xiě)件,處方復(fù)寫(xiě)件等,由患者到合作醫(yī)療直報(bào)窗口直接申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

  5、參合農(nóng)民因病情需要轉(zhuǎn)區(qū)屬以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的應(yīng)堅(jiān)持逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則,由區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心批準(zhǔn)并發(fā)放就診告之書(shū)(急診可先轉(zhuǎn)診,但應(yīng)在7天內(nèi)向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所報(bào)告)。因探親、訪友、外出打工時(shí)患病住院者在入院后7天內(nèi)向戶(hù)口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所報(bào)告。農(nóng)醫(yī)所要及時(shí)答復(fù),進(jìn)行登記,并及時(shí)向區(qū)農(nóng)醫(yī)中心報(bào)告。出院后必須帶好本人住院發(fā)票及住院相關(guān)資料,到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所按規(guī)定補(bǔ)償。

  醫(yī)療保險(xiǎn)在報(bào)銷(xiāo)方式及程序上限于參保性質(zhì)的不同,分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)三種類(lèi)型,在持卡對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)前需要明確自己的參保性質(zhì),通過(guò)對(duì)應(yīng)的方式和程序進(jìn)行辦理。

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